Алена Парецкая

Алена Парецкая,
врач-педиатр

«Он разбил мне сердце», – говорят девушки, обсуждая с подружками неудачный роман. И хотя это метафора, но они недалеки от истины, ведь существует реальная болезнь – синдром разбитого сердца, и она нередко связана именно с переживаниями, в том числе расставанием с любимым человеком.

Может ли «разбиться» сердце?

Да, от переживаний и сильных стрессов сердце может серьезно пострадать. Синдром разбитого сердца – это реальный диагноз в медицине. Он имеет альтернативное название – стрессовая кардиомиопатия, или болезнь такоцубо. Изначально о синдроме разбитого сердца писали в Японии с конца прошлого века, когда процессы урбанизации и стрессового напряжения организма японцев достигли высшей точки. Известно, что эта нация – педантичные трудоголики и перфекционисты. Так вот, у японских женщин все чаще стали выявляться признаки, похожие на инфаркт в молодом возрасте. Но сердечные приступы – это удел пожилых, у кого сосуды поражены атеросклерозом и есть масса болезней (диабет, гипертония, метаболический синдром). Молодые же девушки, которые обращались в клинику с жалобами на боль в сердце или доставлялись в реанимацию с признаками сердечного приступа, были здоровы. Объединяло их одно: перед приступом они сильно переутомлялись, нервничали или пережили стресс. Так было открыто это новое состояние, изменение сердца, связанное с действием гормонов стресса – адреналина и кортизола.

Синдром разбитого сердца – реальная болезнь?

Откуда такое название?

Если синдром разбитого сердца – это все-таки образное описание, то болезнь такоцубо – это японский термин, отражающий внешние визуальные изменения формы сердца при приступе. «Тако цубо», кстати, по-японски значит «ловушки для осьминогов», которые напоминают горшок. И форма пораженного сердца при этой болезни тоже напоминает такие ловушки. Конечно, при этом синдроме сердце не буквально разламывается на части, это бы означало немедленную смерть, но в реальности это приводит к очень болезненному и опасному состоянию, которое нужно немедленно лечить. Уже четко установлены связи между депрессией, психическим здоровьем и этой болезнью сердца, и такоцубо-кардиомиопатия может проявиться, даже если вы здоровы.

В чем причины проблем с сердцем?

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают внезапную интенсивную боль в груди – реакцию на всплеск гормонов стресса. Она может быть вызвана эмоциональным, стрессовым событием. Это может произойти даже после положительного, но сильного шока (например, выигрыша в лотерее).

Помимо стрессовых событий, другие причины синдрома разбитого сердца включают в себя:

  • депрессию или тревожное расстройство;
  • обострение астмы;
  • хирургическое вмешательство, в том числе пластические операции;
  • химиотерапию;
  • наличие адреналин-продуцирующей опухоли;
  • передозировку адреналина при экстремальных развлечениях.

Синдром разбитого сердца – реальная болезнь?

Синдром разбитого сердца может быть неправильно диагностирован как сердечный приступ (инфаркт), потому что симптомы и результаты тестов (УЗИ сердца, ЭКГ) похожи. Фактически тесты показывают очень серьезные изменения в ритме сердца и показателях крови, которые типичны для сердечного приступа. Но, в отличие от сердечного приступа, при синдроме разбитого сердца нет никаких признаков блокировки тромбами сердечных артерий.

Исследования продолжают раскрывать больше о причине синдрома разбитого сердца и о том, как его диагностировать и лечить. Теории включают то предположение, что это происходит из-за короткого спазма коронарных артерий или уменьшения кровотока к небольшим кровеносным сосудам сердца.

Кто в опасности?

Вы можете быть подвержены более высокому риску синдрома разбитого сердца, если кто-то из вашей семьи имел подобное состояние или у вас тревожное расстройство. Факторы риска сердечного приступа, такие как курение, не играют роли. Ключевое отличие от сердечного приступа заключается в том, что синдром разбитого сердца не связан с закупоркой сердечных артерий. И многие люди с синдромом разбитого сердца не имеют факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Что происходит с сердцем?

При синдроме разбитого сердца часть вашего «пламенного мотора» временно увеличивается в размерах, как бы раздувается, и не работает полноценно, не может нормально сокращаться. В это же время остальная часть вашего сердца функционирует нормально или сокращается сильнее обычного, чтобы прокачать кровь по сосудам.

Что плохого в этом синдроме, помимо крайне неприятных ощущений? Синдром разбитого сердца может привести к серьезной, хотя и кратковременной недостаточности сердечной мышцы. Но есть и хорошая новость: синдром разбитого сердца обычно поддается лечению. Большинство людей, которые испытывают это состояние, полностью выздоравливают в течение нескольких недель, и у них низкий риск повторения этого события (хотя в редких случаях оно может привести к летальному исходу).

Что искать: признаки и симптомы синдрома

Наиболее распространенными признаками и симптомами являются стенокардия (боль в груди) и одышка. Вы можете испытать эти проявления, даже если у вас нет никакой болезни сердца.

Также могут возникнуть серьезные аритмии (нерегулярное сердцебиение) или кардиогенный шок, который может быть опасен для жизни. Кардиогенный шок – это состояние, при котором внезапно ослабленное сердце не может перекачивать достаточное количество крови, чтобы удовлетворить потребности организма.

Синдром разбитого сердца – реальная болезнь?

Инфаркт и синдром разбитого сердца: в чем разница?

Вот некоторые другие отличия:

  • ЭКГ (тест, регистрирующий электрическую активность сердца) не похож на результаты ЭКГ пациента, перенесшего инфаркт;
  • анализы крови не показывают признаков повреждения сердца;
  • тесты не показывают признаков закупорки в коронарных артериях;
  • тесты показывают вздутие и необычное движение нижней левой камеры сердца (левого желудочка);
  • время восстановления быстрое, обычно состояние улучшается в течение нескольких дней или недель по сравнению со временем восстановления в месяц или более для инфаркта.

Если врач считает, что у вас синдром разбитого сердца, вам может потребоваться коронарная ангиография. Это рентгеновский тест, который использует краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать состояние ваших коронарных артерий. Другими диагностическими тестами являются анализы крови, ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца) и МРТ сердца. Чтобы следить за состоянием сердца, врач может порекомендовать повторить УЗИ сердца примерно через месяц после того, как у вас диагностирован синдром.