Алена Парецкая

Алена Парецкая,
врач-педиатр

Последние 15–20 лет мода на дисбактериоз, подстегиваемая производителями различных лекарств, захлестнула не только практическую медицину, но и научный мир. Но стоит напомнить, что кишечные бактерии жили с нами миллионы лет, а еще 30–40 лет назад о таком состоянии, как дисбактериоз, знали лишь сотрудники научных микробиологических лабораторий. Неужели так резко изменилось здоровье населения? Нет, изменились тенденции в науке и медицине.

Бактерии – невеликие, но ужасные?

Клетка человеческого тела видна только под мощным микроскопом, а размеры бактерий еще в десять раз меньше размера клеток тела. Но они настолько распространены в окружающей среде, что оценить их количество невозможно. Бактерии тесно сосуществуют и с человеком: рождаясь на свет, он немедленно теряет стерильность – кожа, слизистые, кишечник заселяются полезными и условно-патогенными представителями микромира. В тесном соседстве с ними мы живем всю свою жизнь. Бактерий в нашем организме в численном отношении больше, чем клеток, а если выразить это в массе – объем бактерий составляет около 2 кг веса.

Есть бактерии, опасные для людей, они провоцируют болезни, но те, что живут с нами, – это полезные (синбиотические) представители микробов. И именно эту связь между микробами и человеком наука пристально изучает последние годы, открывая все новые и новые данные о влиянии бактерий на здоровье людей. Около 95 % бактерий обитает в кишечнике человека, а если быть еще точнее – преимущественно в толстой кишке, где для них имеются самые оптимальные условия. Через желудок и тонкую кишку бактерии проходят транзитом, если они задержатся там долго – это грозит рвотой и диареей, воспалением.

Участвуют ли они в пищеварении?

Очень активно, причем не только в пищеварении, но и во многих других процессах. Еще полвека назад ученые считали, что в толстой кишке уже не идут процессы пищеварения, что там только формируются отходы и всасывается вода, часть витаминов и минералов. Но появилась новая медтехника, которая позволила заново оценить роль микробов. В толстой кишке теми непереваренными фрагментами пищи, что мы не усвоили сами, «обедают» и «ужинают» микробы. В благодарность за пищу они могут производить определенные вещества, которые нужны организму человека: например, витамин К или жирные кислоты, которые идут на получение энергии клетками кишки для активной ее работы.

Мифы и правда о полезных бактериях и пробиотиках

Мифы и правда о полезных бактериях и пробиотиках

Есть даже данные о том, что здоровая микрофлора кишки, производящая полезные метаболиты, является естественным допингом для людей, профессионально занимающихся спортом. Это явление даже получило название «допинг толстой кишки». Однако во многом это связано с тем, что в «здоровом теле – здоровый дух», а значит, и упитанные, пышущие здоровьем полезные микробы.

Если же бактерии кишечника ослаблены или больны, они подрывают иммунитет своего хозяина, провоцируют аллергию и воспаление кишки, что, естественно, отражается на самочувствии. Из всех этих исследований и возникла идея «лечить» микробы кишечника веществами, которые поддерживают их рост и развитие (пребиотики), или же на место павших бойцов поставлять новых микробов (пробиотики). За счет этого планировалось поддерживать силы и активность хороших бактерий и подавлять размножение откровенно плохих (патогенных, вызывающих болезни) и условно-патогенных, которые могут вредить при стечении особых обстоятельств.

Почему бактериям плохо и надо ли их лечить?

Важно понимать, что бактерии жили с человеком тысячелетия, и ранее не отмечалось каких-либо «дисбактериозов». Да, были кишечные инфекции, их лечили, и после выздоровления все вновь приходило в норму. Откуда же сейчас взялся дисбактериоз? Подчеркнем, это не болезнь, а всего лишь описание состояния, которое возникает в кишечнике под действием каких-либо внешних факторов. И главным в наше время становится питание. Пятьдесят-сто лет назад люди ели преимущественно растительную и животную пищу, которая была натуральной, произрастала естественно, без каких-либо дополнительных стимулов. Но пищи на всех стало не хватать, и в ход пошли стимуляторы роста, пестициды, пищевые добавки и разная химия. Все эти добавки чужды для человеческого организма и совершенно не по вкусу его бактериям. Вот и начались бунты и дисбактериозы, ведь пищевая химия невкусна для микробов. Поддержать здоровье микробов можно и нужно за счет максимально здоровых и натуральных продуктов. Это основа «лечения» микробов. Добавки в порошках, капсулах и таблетках, какими бы полезными и натуральными в них ни были бактерии, все равно чужаки для организма, он плохо принимает новых жильцов. Поэтому важно растить, холить и лелеять собственных микробов, а их, на минуточку, около 2 кг, как мы уже говорили выше.

Мифы и правда о полезных бактериях и пробиотиках

Мифы и правда о полезных бактериях и пробиотиках

Пробиотики и пребиотики: пойдут ли на пользу

Я думаю, многие уже поняли основную мысль: пробиотики и пребиотики из препаратов могут помочь, но не факт, что активно и выраженно. Они тоже чужаки для организма, и он может их не принять. Хорошо и благосклонно тело принимает те пробиотики, которые знакомы ему веками, – это полезные бактерии кисломолочных продуктов и ферментированных блюд (моченые яблоки, кислая капустка, квас, чайный гриб). Полезны и хорошо работают кефир, мацони, простокваша, йогурты и сыры, творог и любые другие продукты с молочнокислой флорой.

Таблетки и порошки содержат микробы, которые обработаны, чтобы они сохранили свою активность, а значит, они организму уже незнакомы, после обработки они имеют иные свойства. Прижиться в кишечнике им сложно, иммунитет настроен против чужаков и активно может атаковать даже такие «полезные» микробы. Поэтому помогают они далеко не всегда и не всем, в отличие от коррекции питания, то есть приема естественных пробиотиков из пищи.

Производители препаратов, которые широко рекламируют в СМИ, правильно говорят о том, что нужно поддерживать микрофлору, но «забывают» сказать о том, что препараты могут быть бесполезны, ведь это потеря прибыли. Таким образом, капсулки, порошки и таблетки с пробиотиками работают, ну, может, на 1–5 % в среднем, так как сам организм активно восстанавливает флору после всех агрессий извне (отравления, антибиотики, плохая пища). Естественно, если после приема антибиотика пить препараты, через 1–2 недели микрофлора придет в норму, но заслуга в этом не препаратов, а самого организма: он стремится к гомеостазу и приводит число бактерий к норме.

Принимать пробиотики можно, они, по идее, не навредят, но вопрос нужности их спорный, если речь идет об обычном, относительно здоровом человеке. Мы не будем брать в расчет людей с ВИЧ, иммунными дефицитами и тяжелыми поражениями кишечника, к ним отношение особое. Пробиотики ведь рекламируют в основном не для них, а для обычных людей. Если уж и принято решение их принимать, чтобы они работали, важна правильная и здоровая диета без пищевой химии, с обилием фруктов и овощей, молочных продуктов и натуральных животных белков.