Алена Парецкая

Алена Парецкая,
врач-педиатр

Сегодня, во многом благодаря СМИ и соцсетям, а также глобальной сети в целом, ЗОЖ и похудение, стройность тела и идеальные формы возводятся в культ. Многие хотят выложить фотки с идеальной грудью, талией, прессом или подтянутыми упругими ягодицами. Но лишний вес, целлюлит и дефекты фигуры мешают. В связи с стремлением, порой патологическим, к идеальности и определенным стандартам, в несколько раз возросло число нервно-психических расстройств, связанных с пищевым поведением – приемом пищи, ее усвоением и выведением.

Наряду с патологической увлеченностью различными диетами и похудением, стали актуальными такие уже психические расстройства, как анорексия и булимия (она же кинорексия). Людьми, которые страдают подобными расстройствами пищевого поведения, занимаются уже не диетологи, а психотерапевты и психиатры.

Нервная булимия: волчий голод и мания похудения

Кинорексия, или нервная булимия, – это серьезное расстройство, касающееся контроля над приемом пищи. При ней теряется контроль за объемом и видом потребляемой пищи, формируется своего рода волчий голод, но при этом необходимо поддержание определенного веса. Чтобы бороться с приступами злостного переедания, люди, страдающие булимией, после приступов обжорства провоцируют рвоту или горстями пьют слабительные, чтобы немедленно вывести из тела избыток принятой пищи. На фоне подобных перекосов в еде сформировано еще и особое психологическое состояние, которое зависит от веса собственного тела и мнения окружения. Зачастую это результат глубинных психологических проблем, амбиций и заниженной самооценки.

По мнению диетологов, булимия относится к одному из трех ведущих синдромов, связанных с весом и питанием. Это анорексия (почти полный отказ от приема пищи), булимия (волчий голод и последующие очистки тела от еды) и компульсивное переедание (потребление чрезмерных объемов пищи с последующим активным от нее избавлением за счет различных действий). В психиатрии они лидируют среди проблем, касающихся пищевого поведения. Хотя булимия известна уже относительно давно, о ее механизмах еще многое неясно, поэтому и лечение этого расстройства – задача непростая. Особенно тяжело, если эта проблема касается собственной семьи, детей или второй половинки.

Навязчивость и маниакальность в еде

Булимия – это своего рода навязчивые идеи, причем противоречащие друг другу. С одной стороны, зависимый человек просто спит и видит, как наесться до отвала каким-либо видом пищи, но при этом он одновременно до безумия желает иметь стройную фигуру. Человека буквально разрывает от противоречий, он ощущает вину за непреодолимую тягу к еде (а иногда еще и к выпивке), и поэтому заставляет тело избавляться от еды насильно, путем провокации рвоты или применения слабящих препаратов.

Что такое булимия? Почему это опасно?

Набрасываясь на пищу, пациент вообще не чувствует меры, может съесть целую кастрюлю борща, а затем отказывается от еды совсем, голодает и снова изводит себя патологическими желаниями съесть что-либо. Поведение в отношении пищи и фигуры противоречиво и непостоянно: то строго соблюдается режим питания и сочетается с ежедневными походами в тренажерный зал, то человек голодает, то объедается до дурноты. Самое главное во всем этом – маниакальное, непреодолимое стремление и патологическая навязчивость желаний.

Самому не справиться!

Булимия – это серьезное психическое расстройство, связанное с физиологической потребностью человека в пище. А значит, расстройства, связанные с поступлением питательных веществ, витаминов и микроэлементов, нарушения, которые приводят к проблемам с усвоением пищи, имеют и самые тяжелые последствия. По аналогии с алкоголиками, люди с булимией зачастую долго вообще не признают наличие у себя проблемы, поэтому не получают необходимой помощи врачей. Но постоянные рвоты или прием слабительных могут подорвать даже самое крепкое здоровье, поэтому, даже если полечить голову и справиться с зависимостью, последствия для организма могут быть необратимыми. Нередко наличие булимии провоцирует сильный стресс, депрессию и попытки сведения счетов с жизнью из-за того, что желание есть и желание не толстеть входят в жесткое противоречие. Тут смешивается все – чувство стыда и вины, комплекс неполноценности, эмоциональность и постоянное и навязчивое желание снова и снова поесть, причем много и вредной еды.

Соцсети и Интернет – одна из причин булимии

Хотя истинные причины этого расстройства остаются предметом споров, многие психиатры склонны считать, что есть выраженная зависимость между навязываемыми стандартами красоты, которые активно позиционируются в журналах, соцсетях и по ТВ, и осознанием собственного несовершенства. Юные девушки с обычными фигурами любуются красотками в Instagram, на страницах сайтов: у тех все подтянуто, идеально и гладко, а отражение в зеркале – нет. И руки тянутся к плюшкам, которыми заедается горе, и объемы этих плюшек растут постоянно. Но тут одолевает чувство вины: «Куда ты столько ешь, ты съела целый торт», – провоцируется рвота или диарея, чтобы торт не осел на боках. Так формируется первый шаг к булимии. Попробовав раз сначала наесться, а потом вызвать рвоту, люди прибегают к подобному методу снова и снова.

Возможно, виноваты гены?

Естественно, что общественное давление и психические проблемы – это, скорее всего, не единственные причины булимии. Многие ученые склонны считать, что хотя бы у части пациентов есть изначально генетическая предрасположенность к пищевым расстройствам и аномалиям поведенческих реакций. Другими словами, если у вас в родне были люди с анорексией или булимией – вы в группе риска! Но другие ученые на это говорят, что дело не в генах, а в изначально неправильной атмосфере в семье, завязанной на особенностях приема пищи.

Что такое булимия? Почему это опасно?

Только ли женщины?

От булимии преимущественно страдают женщины, причем обычно юные и молодые, с особым типом характера (впечатлительные, робкие или эмоциональные). Но сегодня врачи отмечают печальную тенденцию: около 15 % пациентов с булимией – совсем юные мужчины, и число парней, страдающих проблемами с пищей, растет. Причем они более длительно и тщательно скрывают свои симптомы, а реакции их на помощь, психологическую поддержку порой крайне негативны. Лечение у них существенно затрудняется.

Они не толстые!

В отличие от пациентов с анорексией, у которых обычно кожа да кости, у людей с булимией обычно нормальный, средний вес, хотя и ожирение у них тоже редкость. Поэтому тот факт, что у них не теряется резко вес из-за того, что они провоцируют рвоту и диарею (они же при этом сильно передают калорий), длительно может вводить в заблуждение даже близких знакомых и родню. Поэтому подозрительными становятся именно эпизоды обжорства без прибавок веса, а также длительные визиты в уборную, после которых человек возвращается странным, уставшим и измученным (рвота – это не самое приятное занятие).

Подобные перекосы с растяжением желудка, его опорожнением, диареей и рвотой – серьезный удар по пищеварительной системе. Плюс нарушение усвоения питательных веществ. В итоге булимия провоцирует анемию, витаминный дефицит, проблемы с давлением и поражения пищевода. Прыщи, дефекты кожи, нарушения менструальной функции и сексуальной. Серьезно страдает работа почек и сердца, что грозит присоединением еще и соматических заболеваний.