Алена Парецкая,
врач-педиатр
Сегодня, во многом благодаря СМИ и соцсетям, а также глобальной сети в целом, ЗОЖ и похудение, стройность тела и идеальные формы возводятся в культ. Многие хотят выложить фотки с идеальной грудью, талией, прессом или подтянутыми упругими ягодицами. Но лишний вес, целлюлит и дефекты фигуры мешают. В связи с стремлением, порой патологическим, к идеальности и определенным стандартам, в несколько раз возросло число нервно-психических расстройств, связанных с пищевым поведением – приемом пищи, ее усвоением и выведением.
Наряду с патологической увлеченностью различными диетами и похудением, стали актуальными такие уже психические расстройства, как анорексия и булимия (она же кинорексия). Людьми, которые страдают подобными расстройствами пищевого поведения, занимаются уже не диетологи, а психотерапевты и психиатры.
Нервная булимия: волчий голод и мания похудения
Кинорексия, или нервная булимия, – это серьезное расстройство, касающееся контроля над приемом пищи. При ней теряется контроль за объемом и видом потребляемой пищи, формируется своего рода волчий голод, но при этом необходимо поддержание определенного веса. Чтобы бороться с приступами злостного переедания, люди, страдающие булимией, после приступов обжорства провоцируют рвоту или горстями пьют слабительные, чтобы немедленно вывести из тела избыток принятой пищи. На фоне подобных перекосов в еде сформировано еще и особое психологическое состояние, которое зависит от веса собственного тела и мнения окружения. Зачастую это результат глубинных психологических проблем, амбиций и заниженной самооценки.
По мнению диетологов, булимия относится к одному из трех ведущих синдромов, связанных с весом и питанием. Это анорексия (почти полный отказ от приема пищи), булимия (волчий голод и последующие очистки тела от еды) и компульсивное переедание (потребление чрезмерных объемов пищи с последующим активным от нее избавлением за счет различных действий). В психиатрии они лидируют среди проблем, касающихся пищевого поведения. Хотя булимия известна уже относительно давно, о ее механизмах еще многое неясно, поэтому и лечение этого расстройства – задача непростая. Особенно тяжело, если эта проблема касается собственной семьи, детей или второй половинки.
Навязчивость и маниакальность в еде
Булимия – это своего рода навязчивые идеи, причем противоречащие друг другу. С одной стороны, зависимый человек просто спит и видит, как наесться до отвала каким-либо видом пищи, но при этом он одновременно до безумия желает иметь стройную фигуру. Человека буквально разрывает от противоречий, он ощущает вину за непреодолимую тягу к еде (а иногда еще и к выпивке), и поэтому заставляет тело избавляться от еды насильно, путем провокации рвоты или применения слабящих препаратов.
Набрасываясь на пищу, пациент вообще не чувствует меры, может съесть целую кастрюлю борща, а затем отказывается от еды совсем, голодает и снова изводит себя патологическими желаниями съесть что-либо. Поведение в отношении пищи и фигуры противоречиво и непостоянно: то строго соблюдается режим питания и сочетается с ежедневными походами в тренажерный зал, то человек голодает, то объедается до дурноты. Самое главное во всем этом – маниакальное, непреодолимое стремление и патологическая навязчивость желаний.
Самому не справиться!
Булимия – это серьезное психическое расстройство, связанное с физиологической потребностью человека в пище. А значит, расстройства, связанные с поступлением питательных веществ, витаминов и микроэлементов, нарушения, которые приводят к проблемам с усвоением пищи, имеют и самые тяжелые последствия. По аналогии с алкоголиками, люди с булимией зачастую долго вообще не признают наличие у себя проблемы, поэтому не получают необходимой помощи врачей. Но постоянные рвоты или прием слабительных могут подорвать даже самое крепкое здоровье, поэтому, даже если полечить голову и справиться с зависимостью, последствия для организма могут быть необратимыми. Нередко наличие булимии провоцирует сильный стресс, депрессию и попытки сведения счетов с жизнью из-за того, что желание есть и желание не толстеть входят в жесткое противоречие. Тут смешивается все – чувство стыда и вины, комплекс неполноценности, эмоциональность и постоянное и навязчивое желание снова и снова поесть, причем много и вредной еды.
Соцсети и Интернет – одна из причин булимии
Хотя истинные причины этого расстройства остаются предметом споров, многие психиатры склонны считать, что есть выраженная зависимость между навязываемыми стандартами красоты, которые активно позиционируются в журналах, соцсетях и по ТВ, и осознанием собственного несовершенства. Юные девушки с обычными фигурами любуются красотками в Instagram*, на страницах сайтов: у тех все подтянуто, идеально и гладко, а отражение в зеркале – нет. И руки тянутся к плюшкам, которыми заедается горе, и объемы этих плюшек растут постоянно. Но тут одолевает чувство вины: «Куда ты столько ешь, ты съела целый торт», – провоцируется рвота или диарея, чтобы торт не осел на боках. Так формируется первый шаг к булимии. Попробовав раз сначала наесться, а потом вызвать рвоту, люди прибегают к подобному методу снова и снова.
Возможно, виноваты гены?
Естественно, что общественное давление и психические проблемы – это, скорее всего, не единственные причины булимии. Многие ученые склонны считать, что хотя бы у части пациентов есть изначально генетическая предрасположенность к пищевым расстройствам и аномалиям поведенческих реакций. Другими словами, если у вас в родне были люди с анорексией или булимией – вы в группе риска! Но другие ученые на это говорят, что дело не в генах, а в изначально неправильной атмосфере в семье, завязанной на особенностях приема пищи.
Только ли женщины?
От булимии преимущественно страдают женщины, причем обычно юные и молодые, с особым типом характера (впечатлительные, робкие или эмоциональные). Но сегодня врачи отмечают печальную тенденцию: около 15 % пациентов с булимией – совсем юные мужчины, и число парней, страдающих проблемами с пищей, растет. Причем они более длительно и тщательно скрывают свои симптомы, а реакции их на помощь, психологическую поддержку порой крайне негативны. Лечение у них существенно затрудняется.
Они не толстые!
В отличие от пациентов с анорексией, у которых обычно кожа да кости, у людей с булимией обычно нормальный, средний вес, хотя и ожирение у них тоже редкость. Поэтому тот факт, что у них не теряется резко вес из-за того, что они провоцируют рвоту и диарею (они же при этом сильно передают калорий), длительно может вводить в заблуждение даже близких знакомых и родню. Поэтому подозрительными становятся именно эпизоды обжорства без прибавок веса, а также длительные визиты в уборную, после которых человек возвращается странным, уставшим и измученным (рвота – это не самое приятное занятие).
Подобные перекосы с растяжением желудка, его опорожнением, диареей и рвотой – серьезный удар по пищеварительной системе. Плюс нарушение усвоения питательных веществ. В итоге булимия провоцирует анемию, витаминный дефицит, проблемы с давлением и поражения пищевода. Прыщи, дефекты кожи, нарушения менструальной функции и сексуальной. Серьезно страдает работа почек и сердца, что грозит присоединением еще и соматических заболеваний.