Мария Панова

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Однажды мне пришло письмо от крупной медицинской клиники. Ее представители предлагали сотрудничество. Условия были просты и взаимовыгодны. Общеизвестно, писали представители клиники, что люди страдают гипертонией, головокружениями и головными болями, что они годами не могут найти причин своих недугов. В то время как специалисты этого учреждения давно все выяснили и успешно применяют метод вправления первого шейного позвонка – атланта.

В нем-то и кроются все причины плохого самочувствия современных людей. Синдром хронической усталости? Нарушения зрения? Плохой сон? Депрессия? Да у вас просто подвывих атланта, батенька. Приходите к нам, мы вылечим все ваши проблемы при помощи специального аппарата, который расслабляет мышцы шеи посредством вибрации особой частоты, и позвонок – о чудо! – сам становится на место. Стоимость процедуры была равна примерно десяти средним зарплатам по России… Но чего не отдашь, чтобы обрести давно утраченное здоровье, не так ли?

Мне, как врачу, предлагалось направлять пациентов на волшебную оздоровительную процедуру. Я представила себе нескончаемый поток людей, которым одним простым «хрясь» в шее излечивают массу хронических болезней… И вежливо отказалась от сотрудничества. Так появилась тема этой статьи.

Удивительное дело, как отличаются сведения в англоязычной научной литературе, авторы которой не хотят вам ничего продать, и на сайтах российских клиник, которые предлагают вправление вывихнутого атланта. В этом можно убедиться самостоятельно.

Причины подвывиха атланта

Миф. Думаете, у вас нет подвывиха атланта? Ошибаетесь, скажут вам российские «специалисты». Младенец просто не имеет шансов сохранить нормальную анатомию шейного отдела позвоночника. При прохождении через родовые пути его позвоночнику приходится выдерживать страшную нагрузку, и первый шейный позвонок, разумеется, сдвигается. Если малыша извлекают при помощи кесарева сечения, его позвоночник снова под угрозой, ибо слишком мал разрез на матке, через который врач достает младенца, а значит, шея новорожденного деформируется. Водите машину? У вас подвывих атланта. Смотрите телевизор или залипаете в смартфоне? У вас подвывих атланта. Болеете непонятной болезнью, врачи разводят руками? Это подвывих атланта! Примерно такую информацию можно прочитать на сайтах некоторых клиник. В какой-то момент создается ощущение, что подвывих атланта также создал экологические проблемы Мирового океана, стал причиной эпидемии свиного гриппа пару лет назад, а заодно поспособствовал президентству Путина. Иными словами, влияние неправильно расположенного атланта безгранично и поистине вездесуще.

Как врачи убеждают нас лечить несуществующую болезнь

Правда. Подвывих атланта встречается не так уж и часто. Что неудивительно, потому что он обнаруживается у людей с синдромом Дауна, а также при ревматоидном артрите и в некоторых случаях травм шейного отдела позвоночника. Это не такие уж и частые проблемы, равно как и несовершенный остеогенез или хондродисплазия, когда позвоночный столб формируется не так, как должно. У 13 % людей с синдромом Дауна обнаруживается нестабильность атланта, однако она никак не проявляет себя в виде симптомов. И только 1,5 % людей с данной генетической аномалией испытывают какие-либо проблемы, связанные с подвывихом атланта. Это значит, что процент людей с истинной нестабильностью атланта очень, очень мал.

Симптомы

Миф. Вы испытываете необъяснимые подъемы артериального давления и вынуждены постоянно принимать таблетки? У вас кружится голова, а врачи снова прописывают вам таблетки или, того хуже, заставляют заниматься вестибулярной гимнастикой? Это еще цветочки! Подвывих атланта может стать причиной инсульта! Не говоря уж о таких болезнях, как плоскостопие, остеохондроз или повреждение коленного мениска. Где шейный отдел позвоночника и где плоскостопие, спросите вы? Спрашивайте, мы вам все равно не ответим и переведем разговор в плоскость мягких угроз и суровых запугиваний, так что вы вконец утратите способность пользоваться логическим мышлением.

Правда. Симптомы нестабильности атланта не возникают на фоне полного здоровья. Человек должен иметь генетические аномалии (которые чаще всего выявляют при рождении или в раннем детском возрасте), ревматоидный артрит, сильный остеопороз или пережить серьезную травму шеи. А симптомы болезни просты и настораживающи: это боль в сочетании с нарушением чувствительности или движений. При обращении к врачу оставить такие признаки без внимания очень сложно. Поэтому беспокоиться о плохой диагностике нестабильности атланта не стоит.
Почему же тогда возникают подъемы артериального давления? Отчего болит голова? Почему беспокоит головокружение? Ответом на эти вопросы может быть что угодно. Подъемы артериального давления могут возникать из-за болезни почек, а могут быть генетически обусловленными (это значит, что придется пожизненно принимать таблетки от давления, и никакой вибрационный массаж тут не поможет). Головная боль чаще всего оказывается головной болью напряжения – она является мышечным спазмом в ответ на стрессовые ситуации. Головокружения также необязательно происходят из шейного отдела позвоночника: и повреждение внутреннего уха, и проблемы со зрением, и заболевания нервной системы могут быть причиной столь неприятного симптома. Идея вылечить что угодно при помощи вибрационного массажа по цене бриллиантового колье, конечно, очень соблазнительна. И все-таки придется обращаться к врачу. Возможно, не к одному, чтобы выяснить причины недугов и подобрать правильное лечение.

Лечение подвывиха атланта

Миф. «Существует только один медицинский центр, который оказывает помощь таким пациентам, и это мы – профессионалы высокого уровня, которые за тридцать минут работы делаем вас совершенно здоровеньким и забираем все ваши деньги» – примерно такие слоганы можно прочитать на многочисленных сайтах клиник, каждая из которых считает себя «единственной в России». Массаж – вполне адекватный метод лечения. При условии, что он применяется к другим болезням. При истинном подвывихе атланта можно массировать что угодно, как угодно и сколько угодно – результата не будет. Если же улучшение вдруг наступило – это был не подвывих, а банальная мышечная боль в шее. Немного разогревающего крема и мягкий самомассаж справился бы с этим «недугом» ничуть не хуже. Особенно трогает предупреждение «остерегайтесь шарлатанов» сразу после рассказа об этой «уникальной инновационной методике» вправления атланта. «Спасибо, друзья, непременно буду вас остерегаться и всем знакомым расскажу», – хочется ответить заботливым шарлатанам, которые беспокоятся о том, чтобы их клиенты не стали жертвой недобросовестных дельцов от медицины.

Как врачи убеждают нас лечить несуществующую болезнь

Правда. Подвывихи атланта – это совсем не обязательно трагедия, которая переворачивает всю жизнь человека. Если подвывих стабильный, с ним ничего не делают. По усмотрению врача может быть назначено ношение жесткого воротника. А нестабильные подвывихи, которые представляют угрозу для спинного мозга, оперируют, превращая в стабильные. Цель такого вмешательства – свести к минимуму повреждение спинного мозга, стабилизировать позвоночник и дать человеку возможность жить нормальной жизнью.

Сказки об атланто-аксиальной нестабильности – это пример гипердиагностики, которая, увы, довольно часто встречается в России. Здесь сплетаются воедино страхи людей «повредить спинной мозг и остаться неподвижным на всю жизнь», необходимость постоянного приема таблеток при артериальной гипертонии и вера во всемогущего доброго доктора, который поможет «списать» все болезни на какой-то таинственный винтик в организме, а затем вылечить все недуги раз и навсегда. А если есть наивный спрос, непременно будет шарлатанское предложение.

Научиться определять гипердиагностику, если вы человек без медицинского образования, удается далеко не всегда. И все-таки можно прояснить для себя многие вопросы, если поискать независимые англоязычные источники и не ограничиваться лишь той информацией, которую вам очень хочет донести рекламодатель.