Почему мужчины не рожают? Объясняет врач

Реальны ли фантазии режиссеров фильма «Джуниор» и могут ли мужчины родить в обозримом будущем? Я предлагаю разобраться вместе.

Для того чтобы дать жизнь ребенку, нужны двое: мужчина, который дает свою половую клетку (сперматозоид), и женщина, в чьем яичнике созревает яйцеклетка. Кстати, пол ребенка определяет именно мужчина: все яйцеклетки имеют только Х-хромосомы без пар, и кто в итоге получится – мальчик или девочка, «решает» отец, давая или «мальчишечий» сперматозоид, или «девчачий».

Проблема первая: естественным зачатие никогда не будет

Соответственно, сам зачать ребенка мужчина не может в силу того, что у него нет яичников и яйцеклеток, которые можно оплодотворить и затем вынашивать. Но в современных условиях и с развитием репродуктивной медицины это проблема совсем небольшая. Ученые давно научились забирать у женщин яйцеклетки и оплодотворять их вне женского тела. Эта технология отработана и активно применяется при лечении бесплодия методами ЭКО. Поэтому чисто теоретически мужчина может использовать донорскую яйцеклетку, чтобы родить. Но где и как?

Проблема вторая: гормоны

Для того чтобы яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, выросла в ребенка, необходимы многочисленные адекватные гормональные стимулы. Это, прежде всего, эстрогены и прогестерон, а также гипофизарные гормоны (ХГЧ, пролактин, гонадотропные гормоны). У женщины они выделяются по заложенной веками генетической программе, готовя репродуктивные органы к зачатию, имплантации зародыша в матку, а затем его росту и развитию до среднего малыша весом в 3–4 кг. Дефицит гормонов или их дисбаланс даже в женском организме приводит либо к бесплодию, либо к угрозам прерывания беременности, порокам развития плода и выкидышам, замиранию беременности. Но даже если не брать во внимание, какими негативными эффектами может обернуться влияние женских гормонов на мужское тело, и проводить гормональную терапию за счет приема препаратов внутрь или инъекционного приема, и эту проблему современная медицина может решить. Аналогично тому, как гормональная поддержка применяется при беременности у женщин, можно было бы чисто теоретически это делать и у мужчин.

Проблема третья и основная: отсутствие матки

В женском организме зачатие и последующее вынашивание плода происходит в специально созданных для этого природой репродуктивных органах. Так, яйцеклетка зреет в яичниках, затем выделяется в фаллопиевы трубы, и именно там, а не в матке, происходит зачатие. Из трубы уже зародыш путешествует в полость матки, где крепится к одной из ее стенок – это называют имплантацией (на что уходит до 10 дней после зачатия), и после этого начинается уже рост и развитие ребенка на протяжении последующих почти 9 календарных месяцев. И если момент созревания и выхода яйцеклетки, а также ее встречи со сперматозоидом в трубах еще можно имитировать вне организма и создать зародыш в пробирке (как это делают при ЭКО), тут и возникает самая большая проблема – куда его помещать уже готовым и слегка подрощенным до нескольких десятков клеток? У женщины для этого есть отдельная полость с входом и выходом – матка, а у мужчины? В этом и заключается главная трудность – где расти и развиваться малышу, чем ему питаться в мужском теле? Но многие могут возразить, что есть мужчины с солидными пивными животиками, у которых объем брюшной полости значительный, и чисто в теории внутри такого «домика» может поместиться ребенок весом до 3–4 кг. Но дело даже не в самом ребенке, а в его питании, получении крохой кислорода, глюкозы и всех нутриентов для роста и развития.

Ее величество плацента!

Мы подошли к самой главной и на сегодняшний день неразрешимой проблеме мужского «материнства» – проблеме плаценты. После имплантации зародыша в стенку матки параллельно с ним начинает немедленно развиваться особый орган, имеющийся только в беременном организме, – плацента. Это блинообразное образование, имеющее относительно гладкую плодовую сторону, в ее центре отходит пуповина, внутри которой есть артерии и вены, питающие малыша через пупочный канатик. С материнской стороны этот орган устроен сложно: он представляет собой пальцеобразные выросты ткани, пронизанные сосудами. Этими «пальцами» плацента внедряется в эндометрий, внутреннюю оболочку матки, тесно переплетаясь с его кровеносными сосудами, чтобы создать единую сеть кровообращения. Кровь, подходящая по маточным артериям к плаценте, отдает кислород и питание, забирает углекислоту и отработанные вещества и по венам уносит их в тело матери. Так плод питается до момента рождения на свет. Матка устроена специально для того, чтобы внутри нее развивались плацента и плод: она способна увеличиваться в 10 с лишним раз, внутренняя ее поверхность образует небольшую «полянку», на которой может вырасти плацента, достигающая к концу беременности веса в 1,5 кг и размера в диаметре до 35 см.

И эта поверхность в 35 см диаметром прорастает в стенку матки, тесно в нее вплетаясь. Становится понятно, в чем проблема «мужской» беременности. Конечно, брюшная полость может растянуться и принять и плод, и плаценту, по размерам они поместятся без проблем. Но куда крепить плаценту, чтобы она богато кровоснабжалась по всей поверхности этих 35 см и при этом не повредила органам «беременного» отца? Матка же устроена так, что после отторжения плаценты в родах она восстанавливает свою поверхность, хотя первое время и кровоточит, потому что отслоился ее эндометрий с плацентой. Но у мужчин матки нет, им нужно «прилепить» плаценту куда-то на площадку примерно в 40 см, на которой много кровеносных сосудов.

Попробуем пофантазировать?

Чисто теоретически можно было бы прикрепить плаценту в брюшной полости, на поверхность кишечника, но, к сожалению, это нереальный сценарий. Это полый орган, и «пальцы» плаценты по мере роста повредили бы стенки кишечника, не получая при этом достаточно крови, а вот бактерий, токсинов и различных нежелательных веществ – предостаточно. По мере увеличения плаценты она бы отслоилась, так как кишечник постоянно сокращается, продвигая пищу, плод бы погиб, а у «беременного» отца открылось бы кровотечение из поврежденных сосудов кишки и произошла перфорация стенки с последующим перитонитом.

В брюшной полости, около позвоночника, есть крупная артерия – брюшная аорта, может быть, допустимо прикрепить зародыш к ней? Аорта плотная, похожа на шланг, прорасти в нее «пальцам» плаценты сложно. Но если предположить, что это произойдет, то по мере роста плаценты артерия разорвется, так как ее стенка в области плацентарной площадки тонкая, а давление в артерии огромное. В итоге массивное кровотечение в брюшную полость и смерть обоих. Аналогично и со всеми другими органами: прикрепить на них плаценту нереально, они неприспособлены к тому, чтобы питать плаценту. И на сегодня это одна из самых серьезных проблем мужского «деторождения».

Ученые пошли дальше

Уже не один год ведутся работы по пересадке матки, в том числе мужчинам, и исследователи заявляют, что лет через десять это станет реальностью. Когда ученые придумают, к каким сосудам и нервам ее «подключить» в теле мужчины, станет возможной и «мужская» беременность, так как будет место для плаценты и плода. Хотя пока операции по пересадке матки имели успех только у женщин, но в недалеком будущем мужчины могут отобрать у нас монополию на рождение детей.