Бесплатная медицина: что нужно знать, чтобы получить качественную помощь

Бесплатная медицина – это не миф. Она существует. Есть даже свидетели, а точнее пациенты, которым удается получить профессиональную медицинскую помощь, не заплатив ни копейки. Будем реалистами и сделаем сразу оговорку, что не все идеально на территории бесплатной медицины, но и мир несовершенен.

Чтобы получить наиболее полный ответ на ваш запрос, важно быть подготовленным, причем в первую очередь юридически. Так, стоит помнить, что право на бесплатную медицину закреплено в Конституции РФ. Придает уверенности? Более того, все граждане РФ, причем независимо от возраста, пола и наличия/отсутствия постоянного дохода, застрахованы по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). В данном случае важным документом является полис ОМС.

Не стоит доверять встречающимся объявлениям, призывающим срочно получить полис ОМС нового образца. На самом деле никаких ограничений срока для замены полиса не установлено

Поскольку список услуг, предоставляемых гражданам в рамках ОМС бесплатно, ежегодно утверждается, причем с корректировкой по территориальному признаку, зайдя в районную поликлинику, стоит найти этот список и внимательно ознакомиться с ним.

Например, первичная, скорая (неотложная, экстренная, госпитализация при острых состояниях), паллиативная (обезболивание неизлечимых болезней), высокотехнологическая (хирургия, микрохирургия поджелудочной железы, печени, кишечника, акушерство и гинекология и т. д.), стоматологическая (первичный осмотр, пломбирование, удаление зубов и т. д.) медицинская помощь входят в программу ОМС.

Более того, диспансеризация, а также лекарства, направления на анализы, если они необходимы по медицинским показаниям и входят в программу ОМС, также бесплатны. К слову, диспансеризация сегодня в зоне особого внимания. Для привлечения внимания граждан проводится в том числе рассылка смс-сообщений, напоминающих, что пора встретиться с врачами. Причем, говорят, с 2019 года проходить бесплатную диспансеризацию можно будет не раз в несколько лет, а ежегодно.

Конечно, ОМС имеет ограничения. Но, услышав информацию, что предлагаемые услуги платные, в первую очередь изучите вопрос. Так, стоит обратиться за консультацией на горячую линию территориального фонда ОМС (ТФОМС: www.ffoms.ru) и в страховую компанию, указанную на полисе ОМС.
Если же вы под влиянием авторитетного взгляда врача пропустили возможность все перепроверить и заплатили за бесплатную услугу, не отчаивайтесь. Обязательно сохраните чеки, подтверждающие оплату услуги или покупки лекарства. Собрав все подтверждающие оплату услуги чеки, поторопитесь обратиться в страховую компанию, указанную на вашем полисе ОМС, где вы имеете право потребовать вернуть потраченные деньги. Если подтвердится, что медицинская услуга должна была быть оказана бесплатно, ущерб будет возмещен.

Кстати, страховую компанию в случае неудовлетворенности качеством ее работы можно сменить, но только один раз в год. Данная процедура довольно проста: нужно написать и подать до 1 ноября соответствующее заявление в любую другую страховую компанию.

Кому жаловаться, если мирным путем не получилось решить вопрос?

Согласитесь, жаловаться – это последнее дело, ведь в поисках правды можно потерять здоровье и заблудиться в коридорах власти. Звучит банально, но лучше идти мирным путем, попробовав обратиться к другому врачу, в другую поликлинику, в другую страховую компанию. Однако если конфликтная ситуация уже неминуема, то жаловаться следует главному врачу (письменно), в страховую компанию, в Минздрав и Росздравнадзор.