«Я плохо чувствую себя по утрам»: почему так происходит?

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Есть болезни, при которых пик плохого самочувствия приходится на утренние часы. И это неудивительно, ведь человек подвержен действию самых разных биологических ритмов, в том числе и суточных. Разберем болезни, при которых утренние часы становятся для человека самыми непростыми. 

А всегда ли это болезнь?

Нельзя забывать про то, что каждый из нас обладает индивидуальными суточными биологическими ритмами. Да-да, жаворонки и совы – это не миф, а генетически обусловленные особенности сна и бодрствования, а также разные часы максимальной продуктивности в течение суток. 

Совы просыпаются по утрам тяжелее. У них больше выражена инерция сна, когда самочувствие остается неважным в течение долгого времени. Совы часто жалуются, что по утрам решительно невозможно открыть глаза, принимать какие-то взрослые решения и жить нормальной жизнью! После одной-двух чашек кофе существование их становится чуть проще, а часам к одиннадцати утра плохое самочувствие и вовсе проходит. 

Если такое происходит каждое утро, у вас нет никаких хронических заболеваний, а в отпуске вы постоянно скатываетесь к ночному образу жизни, то вы, вероятно, просто имеете такие биоритмы. И остается только смириться, потому что это не болезнь. И пожалуй, еще стоит запастись кофе. Или найти работу, на которую можно приходить ближе к обеду.

Депрессия

Пик плохого самочувствия при депрессии приходится на ранние утренние часы. Исследователи до сих пор не знают, почему это так. Есть подозрения, что дело в гормоне сна мелатонине, который является биохимическим родственником серотонина, а этому нейромедиатору уделяют большое внимание в развитии депрессии. 

Так или иначе, пациент с классической депрессией расскажет, что ненавидит утренние часы. Почему? Потому что они какие-то темные и бесцветные. Потому что именно на рассвете ничего не хочется и ничего не радует. Потому что тоска больше всего чувствуется именно в это время… К обеду происходит облегчение. Больной чувствует, что ему будто бы удалось отвлечься и немного расслабиться. К вечеру он даже находит в себе силы на какую-то активность. Потом страдает оттого, что не может уснуть. А утром все повторяется. В общем и целом его самочувствие остается стабильно плохим в течение суток, просто можно выделить небольшое улучшение в вечерние часы, однако и оно не дотягивает до привычного уровня активности и не приносит пациенту радости. 

Если вас беспокоит постоянное чувство тоски, тревоги, вины, если вас донимает бессонница, это может быть признаком депрессивного эпизода

Обратитесь к психиатру, чтобы получить медицинскую помощь. 

Железодефицитная анемия

Такие пациенты жалуются, что не высыпаются, во сколько бы ни легли спать. Ни восемь, ни девять, ни десять часов ночного сна не приносят им чувства полноценного отдыха. И это неудивительно. При железодефицитной анемии все ткани страдают от кислородного голодания, в том числе и нервные клетки головного мозга. Поэтому так типичны симптом мозгового тумана, трудность сосредоточиться на текущей задаче, постоянная слабость и сонливость. 

У пациентов с анемией также могут быть отвращение к еде, снижение настроения и общий упадок жизненной энергии

Полезно помнить также о скрытом железодефиците: не всегда нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов крови говорит о том, что все в порядке. Снижение уровня сывороточного железа и ферритина более надежные показатели, которые помогут выявить скрытый дефицит железа. 

Если вы подозреваете у себя данную проблему, необходимо обратиться к терапевту. Он сориентирует, какие анализы нужно сдать, поможет подобрать препарат железа и расскажет об особенностях питания, которых нужно придерживаться, чтобы поскорее вернуться в норму. 

Синдром апноэ во сне

Эта проблема свойственна людям с высокой массой тела, которые храпят во время сна. Причиной апноэ могут быть особенности строения дыхательных органов, в также заболевания центральной нервной системы. Именно поэтому при подозрении на ночные апноэ нужна консультация двух врачей: отоларинголога и невролога. Последний может также направить пациента к сомнологу, который подскажет, как и где провести исследование под названием «полисомнография» – оно-то и ответит на все вопросы и поможет подобрать оптимальную тактику лечения. 

Синдром апноэ во сне можно заподозрить, если ночью вы храпите, а близкие сообщают, что периодически случаются секундные (или даже минутные!) задержки дыхания в ночное время, а также если утром вы чувствуете головную боль и разбитость без видимых причин, днем же постоянно проваливаетесь в сон, стоит вам ненадолго присесть. 

Существуют и другие причины плохого самочувствия в утренние часы: от системных заболеваний соединительной ткани до компульсивного переедания

Не всегда доктору удается разобраться с первой попытки, по результатам опроса и осмотра пациента. Именно поэтому очень важно проанализировать все симптомы и «отнести» их к врачу, а не заниматься самолечением. 

Будьте здоровы!