врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Проблемы с обучением – распространенная жалоба родителей на приеме у врачей. Хорошо, когда есть понимание, что причин данной проблемы десятки, а потому стоит исключить разные заболевания и сдать необходимый минимум анализов. Например, если ребенок стал набирать вес, жаловаться на сонливость и выпадение волос, лучше всего начать с эндокринолога, который поможет проверить функцию щитовидной железы. А если ребенок-первоклашка внимательно смотрит на выражение лица говорящих с ним людей, пытаясь читать по губам, это может указывать на снижение слуха – тогда начинать обследование нужно с ЛОР-врача.
Иногда бывает так, что родители начинают решение трудностей их ребенка в учебе с приема невролога. Это не всегда верная тактика, потому что хороший доктор все равно направит ребенка на обследования и консультацию педиатра. К сожалению, частой бывает стратегия назначения ноотропов «для питания мозга» – авось поможет, уж точно не навредит, а там разберемся, что с ребенком (говорю сразу: нет). И если это то, что врач сделал, не разбираясь в причинах и следствиях трудностей с обучением, стоит поискать другого специалиста.
Диагноза «трудности с обучением» не существует, все-таки это неспецифическая жалоба, за которой может скрываться множество проблем, причем не только медицинского, но и социального характера. В этой статье я расскажу о самых частых причинах, которые мешают ребенку нормально учиться.
Данная проблема больше свойственна старшеклассникам. Вы точно знаете, что после выключения света в своей комнате подросток сладко засыпает? Или он тихонько смотрит сериал, потом общается в мессенджере со сверстниками, а потом еще два часа ворочается с боку на бок, потому что не может уснуть из-за тревожных мыслей?
Также дефицит сна – обычная история в семьях, где есть маленькие дети
И пусть ночами к плачущему малышу встает кто-то из родителей, это не значит, что остальные члены семьи не страдают от частых пробуждений. Если нервная система взрослого человека кое-как адаптируется к недосыпанию, то мозг подростка, в котором стремительно формируются нейронные связи, непременно отреагирует нарушением их слаженной работы. Что пострадает в первую очередь? Разумеется, обучение.
Ребенок может говорить, что с ним все в порядке, при этом внутри переживать настоящую бурю чувств. К примеру, в семье умирает бабушка, которая долго болела. Для взрослых печальный финал был очевиден, а опыт смерти близкого человека в их жизни далеко не первый. Поэтому их психика относительно легко справляется с потерей. Ребенок или подросток – другое дело.
При этом не все дети осознают, что с ними что-то не так, и совершенно искренне заявляют, что нормально справляются. Вот только сил на выполнение домашнего задания совсем не остается. Подросток, например, начинает пропускать дополнительные занятия и все хуже учится. Если вы заметили что-то подобное, нужна консультация психолога. А оперировать понятиями «совсем обленился» или «страх потерял» категорически не рекомендуется.
Некоторые родители уверены, что у них нейротипичные дети. «Просто он невнимательный, а так-то совсем не дурак», – говорит мама о подростке, которого директор знает в лицо и очень не любит из-за постоянных выходок в школе, скорее дурацких, чем злых. Ребенок при этом год за годом съезжает в учебе. Если в начальной школе чаду удавалось добиться каких-то успехов постоянным контролем и активным участием родителей, то в старших классах этот метод работать перестал. Возможно, читатели догадались, что у этого отпрыска синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Такая же история с расстройствами аутистического спектра, если они не выражены ярко. Для родителей становится откровением, что их девочка не невоспитанная хамка, которая не умеет найти подход к учителям и одноклассникам, просто у нее трудности коммуникации, которые обусловлены особенностями работы ее высшей нервной деятельности.
Казалось бы, трудности восприятия информации сказываются сразу и каждый родитель заметит у своего ребенка признаки снижения зрения или слуха. Но на практике все оказывается куда сложнее. Например, мальчик-третьеклассник страдает оттого, что не видит написанное на доске с четвертой парты. Однако у него есть друг, который всегда дает списать. Проблема становится очевидной далеко не сразу, а после того, как списать несколько раз не получилось и учителю стало ясно, что ученик пропустил огромный блок материала. У этой истории хороший конец: ребенку подобрали очки, он вновь стал хорошо видеть и смог через пару месяцев наверстать упущенное. Хотя его мама долго винила себя в том, что не заметила начинающейся близорукости у сына: он ведь странно щурился, глядя вдаль, но она не придавала этому значения.
Такая же история со слухом. Хотя слух проверяют всем детям сразу после рождения, у некоторых проблемы развиваются позже. Иногда начало снижения слуха совпадает с походом в первый класс. И родители успевают перебрать все возможные диагнозы – от пресловутого дефицита внимания до «просто нужно воспитывать ремнем». В то время как проблема находится в совсем другой сфере и является, как правило, вполне решаемой.
Кроме перечисленных, причинами трудностей с обучением у детей могут быть тревожные расстройства и депрессия, а также вредные привычки: подростки очень изобретательны, когда прячут от посторонних глаз вейпы, сигареты, алкоголь или запрещенные вещества.
Как же быть, если ваш ребенок испытывает трудности в обучении? С чего начать, если после доверительного разговора ситуация не прояснилась?
Универсального алгоритма диагностики, который подошел бы всем и быстро помог докопаться до истины, не существует
Однако стоит начать с педиатра, попросить его осмотреть ребенка и посоветовать какие-то обследования. Уточните по их результатам, нужны ли консультации других специалистов, например невролога.
Также почти наверняка полезной будет консультация психолога, но будьте готовы, что специалист порекомендует работать всей семье (вовсе не потому, что ему надо срочно поехать в совсем не бюджетный отпуск на острова, а потому, что семья – единая система, в которой благополучие одного члена влияет на всех).
Такой подход поможет если не сразу отыскать причину неблагополучия, то хотя бы понять, в каком направлении действовать. Помните, что то, что выглядит как «он стал плохо учиться нам назло», может оказаться чем угодно – от ревматической хореи до посттравматического стрессового расстройства. Доверяйте своему ребенку и заручитесь его доверием – это значительно увеличивает шансы на успешное решение проблемы.