«Доктор, я боюсь боли». Можно ли что-то с этим сделать?

Все мы по-разному чувствуем боль. Кто-то падает в обморок еще до того, как медсестра приблизит шприц к коже, чтобы взять кровь. А кто-то с улыбкой дожидается приезда скорой помощи, хотя сильно подвернул ногу и не может ходить. С чем это связано? И можно ли как-то повлиять на болевой порог? Давайте разбираться.

Восприимчивость и переносимость боли

В качестве примера возьмем обычную медицинскую процедуру – получение крови из вены на анализ. Пациенты будут воспринимать это мероприятие по-разному:

Люди с низким болевым порогом и плохой терпимостью к боли

Им больно в момент укола, а также все то время, пока медсестра набирает кровь в пробирку. И даже после того, как игла извлечена из вены и наложен пластырь на место укола, человек испытывает серьезный дискомфорт.

Люди с низким болевым порогом и высокой толерантностью к боли

Такой пациент ойкнет при уколе, но дальше будет вести себя спокойно, ведь для него самое страшное уже позади.

Люди с высоким болевым порогом и плохой терпимостью к боли

Для них не так страшен момент укола, как необходимость ожидания, пока кровь наберут в пробирку. В общем и целом такие пациенты вполне терпимы к медицинским манипуляциям и редко жалуются на дискомфорт.

Люди с высоким болевым порогом и высокой толерантностью к боли

Это редкий тип, которым что слону дробина любая медицинская манипуляция: они удивляются, зачем нужна анестезия у стоматолога, и легко переносят посещение больницы по какому бы то ни было поводу – от внутримышечного укола до люмбальной пункции.

Что влияет на болевой порог?

Факторов, от которых зависит восприимчивость боли, множество. Ученые открыли и подробно исследовали людей с двумя типами генетического кода, что определяет разное восприятие боли. С этим, увы, пока сделать ничего нельзя, ведь мы не умеем избирательно блокировать «неугодные» участки хромосом.

Влияние оказывает также пол пациента – впрочем, на эту тему до сих пор ведутся оживленные научные дискуссии. Мужчины-ученые утверждают, что у женщин болевой порог ниже. Представительницы прекрасного пола возражают, что эта идея противоречит законам эволюции, все-таки женщине приходится каждый месяц терпеть менструальные боли, а также испытывать боль в родах – неужели мудрая природа не предусмотрела каких-то защитных механизмов, которые как-то облегчали бы это тяжелое бремя? Вопрос до сих пор остается открытым, а данные исследований – противоречивыми.

Восприимчивость к боли зависит от возраста, пережитого опыта недугов и их преодоления, настроения пациента и даже… уровня его физической активности!

Предполагается, что регулярные занятия физкультурой помогают держать в тонусе определенные нейронные пути, которые участвуют и в восприятии боли. Исследования показывают, что тренированные люди способны дольше терпеть боль, в отличие от нетренированных.

Есть также данные о влиянии практик осознанности на восприятие боли. Буддийские монахи демонстрируют чудеса терпения, вплоть до возможности проведения у них небольших операций без анестезии. Вероятно, это магический эффект от развитых нейронных связей префронтальной коры, которые помогают перестроить механизм восприятия боли, когда она вроде бы ощущается, но в то же время пациент находится в роли стороннего наблюдателя, эмоционально не вовлечен в процесс, а потому и не испытывает страданий.

Ожидания пациента оказывают огромное влияние на восприятие боли

Ребенок, который стоит перед процедурным кабинетом в ожидании неприятного укола, с каждой минутой снижает себе болевой порог, не догадываясь об этом. А вот обратный пример: человек, который страдает несколько недель от межпозвонковой грыжи и связанного с ней радикулита, с радостью узнает от врача, что болезнь можно победить при помощи операции. Ожидания пациента – избавление от сильного дискомфорта. Он идет на операцию едва ли не с радостью, а потом быстро поправляется, ведь доктор сообщил, что все прошло успешно и нервный корешок больше не сдавлен!

Как повысить болевой порог?

Нужно действовать на факторы, которые мы в силах изменить. Если на свой генотип мы повлиять не в состоянии, то поработать с ожиданиями, осознанностью и эмоциональным фоном человеку вполне под силу. На помощь может прийти грамотный психолог, который обучит пациента работать со своей ментальной сферой при помощи методик когнитивно-поведенческой терапии. Тренированность также помогает повысить шансы на хорошую переносимость болевых ощущений. Это еще один повод для того, чтобы записаться в фитнес-клуб, на йогу или хотя бы просто регулярно гулять в ближайшем парке.

Анальгетики также могут стать хорошими помощниками – боль не нужно терпеть, ведь негативный опыт такого «преодоления» снижает болевой порог

Главное – заручиться поддержкой хорошего врача и не заниматься самолечением. К тому же боль бывает разных типов, и для каждого из них предусмотрено специфическое лечение.

Помните о том, что восприятие боли субъективно и переменчиво и от вашего настроя зависит многое. Поэтому, если вы планируете какую-то неприятную медицинскую манипуляцию, проведите небольшую подготовку – выспитесь, настройтесь на лучшее, старайтесь держать тревогу под контролем, и все пройдет наилучшим образом.