Ночные кошмары: когда стоит обратиться к врачу?

«Не существует более универсального расстройства для всех социальных классов, чем ночные кошмары», – писал один из врачей XIX века. В современной медицине мало что изменилось. Скорее, наметилась отрицательная тенденция: ВОЗ сообщает о росте выявления тревожных и депрессивных расстройств в обществе, а это неизменно влечет за собой проблемы с качеством сна.

Что такое ночные кошмары с медицинской точки зрения?

Это разновидность парасомний, то есть расстройств, возникающих в связи со сном. Ранее считалось, что ночные кошмары – это устрашающие ночные видения, которые непременно заканчиваются пробуждением.

Классическая история: маленький ребенок слишком долго смотрел на ночь телевизор и потому просыпается ночью в слезах, зовет маму, рассказывает о напугавших его видениях и не скоро успокаивается. Однако этот вариант не единственный: то, что обыватели называют плохими снами, также относится к ночным кошмарам. Подобные события не сопровождаются ночными пробуждениями, однако имеют тенденцию тянуться подолгу и повторяться ночь за ночью; при этом сюжет сновидения не отличается динамичностью и отличается крайне тягостным эмоциональным фоном, который остается в виде неприятного послевкусия и наутро.

Исследованием кошмаров занимались различные школы психологии. Зигмунд Фрейд, основоположник психоанализа, находил истоки кошмаров в вытесненных сексуальных переживаниях с оттенком мазохизма. Сторонники теории эволюции считают, что плохие сны – это своеобразная виртуальная тренировка, отработка возможных негативных жизненных сценариев в жизни и поиск способов их преодоления. Есть исследователи, которые представляют основой всего очень сильные эмоции, которые прорываются в сновидение, хотя в норме такого быть не должно. Так или иначе, единства в этом вопросе нет, исследований мало, а все выводы являются умозрительными.

О чем говорят ночные кошмары?

Ночные кошмары считаются одним из типичных симптомов посттравматического стрессового расстройства. Раньше эту болезнь приписывали только ветеранам войн. В настоящее время мы точно знаем, что группа риска куда шире: это и мирные жители, которые оказались в эпицентре военных действий, и дети, которые пострадали от жестокого обращения родителей, и даже молодые мамы, которые столкнулись с акушерским произволом в родах.

Также ночные кошмары могут возникать при депрессии, тревожных расстройствах, пограничном расстройстве личности.

Иными словами, плохие сны нельзя назвать специфическим симптомом, характерным для какой-то одной болезни

Более того, ночные кошмары могут сниться и психически здоровым людям, которые страдают от ночного апноэ во сне, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация психиатра рекомендуется, если плохие сны приобретают навязчивый характер, нарушают качество ночного сна и вызывают дневную сонливость. Нередко обнаруживаются и сопутствующие симптомы в виде снижения настроения, беспричинной тревоги, раздражительности.

В случае если ночные кошмары возникают как ощущение фильма, который наблюдаешь со стороны, и ощущения эти стереотипные, нужна консультация невролога

Также должны насторожить приступы судорог с потерей сознания.

Если плохие сны сопровождаются сильной потливостью, повышением артериального давления, сердцебиением или перебоями в работе сердца, болями в теле, лучше всего начать с консультации терапевта. Врач рекомендует список обследований и при необходимости направит к узкому специалисту.

Могут ли ночные кошмары быть у абсолютно здоровых людей?

Да, могут. Прежде всего, конечно, такое случается у детей. В 4–5 лет чадо может часто просыпаться ночами, плакать, проситься к родителям в постель – это временно и пройдет в течение месяца-двух. Считается, что так проходит становление нервной системы. Впрочем, если есть какие-то сомнения или тем паче необычные симптомы, всегда лучше проконсультироваться со специалистом.

У взрослых тоже могут время от времени возникать ночные кошмары. Такое характерно для стрессовых периодов, когда человек испытывает серьезные психологические нагрузки или недавно пережил горе, например потерю близкого.

Употребление снотворных в такой ситуации малоэффективно, а алкоголя – попросту опасно

Наилучшим решением является визит к психотерапевту. Он сумеет разобраться в глубинных причинах плохого сна и поможет вернуть спокойствие ума и гармонию эмоциональной сферы.

Будьте здоровы!