Почему от пожилых плохо пахнет и что с этим можно сделать? 

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Помните строчки знаменитого детского стихотворения Джанни Родари: «У каждой профессии запах особый»? Хочется перефразировать: «У каждого тела запах особый». Он зависит не только от любви к гигиене, но и от генетических причин: в организме человека есть белок, который переносит пахучие вещества, содержащиеся в потовых железах. При определенном строении генов белок этот бывает «ленивым», работу свою выполняет плохо, химических предшественников пахучих веществ переносит только частично. У таких людей пот почти не пахнет. 

Однако с возрастом у всех запах тела становится более интенсивным. Всему виной вещество 2-ноненаль, концентрация которого в сальных железах становится больше с каждым прожитым годом. Ученые пока не разобрались, почему такое происходит и имеет ли это какой-то эволюционный смысл. Как бы часто пожилой человек ни принимал душ, выделения сальных желез при взаимодействии с воздухом быстро вступают в реакцию окисления. И вновь возникает характерный запах старости.

Однако это не единственное объяснение неприятного запаха, который вы можете почувствовать от бабушек и дедушек. Как врач, я часто сталкиваюсь с разными причинами этой проблемы, и некоторые из них вполне решаемы. 

Плохая эргономика ванной комнаты

Пожилому человеку бывает сложно осознать, что ему стало труднее обслуживать себя в быту: силы уже не те, подводит координация, не хватает остроты зрения… В таких случаях принять ванну становится настоящим испытанием, проходить которое ежедневно рискнет не каждый. Особенно если уже был неприятный опыт падений в санузле. И пожилой человек начинает избегать гигиенических процедур из чувства самосохранения, однако не торопится признаться в этом близким, потому что боится стать обузой. 

Проблема решается при помощи поручней, надежно прикрепленных к стенам, противоскользящих ковриков. Иногда достаточно доверенного лица – близкого человека, который поможет пожилому родственнику принять ванну.  Также большим подспорьем станет табуретка, на которую можно сажать подопечного в душе и не беспокоиться о том, что у него закружится голова или закончатся силы в самый неподходящий момент. 

Когнитивные нарушения

Люди с выраженными нарушениями памяти, внимания, мышления могут забывать о вещах, которые кажутся нам простыми и очевидными. Снижение критики к своему состоянию, которое возникает уже на ранней стадии деменции, не способствует безупречному соблюдению личной гигиены. И если один человек в такой ситуации оставит у раковины незакрытый тюбик зубной пасты, другой попросту не вспомнит, что не принимал душ целую неделю. 

В этом случае поможет не только регулярное напоминание о необходимости личной гигиены, но и помощь в этом деликатном вопросе.

При когнитивных нарушениях ваш родственник может принимать душ как попало, потому что у него нарушается условный алгоритм «сделать свое тело чистым», выпадают важные его составляющие

Например, пожилой человек может зайти в душ, намочить там ноги и тем ограничиться. Или вымыть все тело, но забыть воспользоваться шампунем для волос. Ненавязчивая помощь при мытье – лучшее, что можно сделать в данной ситуации. 

Депрессия и другие психиатрические заболевания

Вообще-то депрессия у пожилых бывает очень часто. А диагностируется редко. Возникает такой парадокс оттого, что к старости у человека и без того накапливается целый список хронических заболеваний, и врачи активно занимаются их лечением, не задумываясь о возможных сопутствующих проблемах ментального плана: мол, все старики капризные и раздражительные, вот еще выдумали – лечить испортившийся характер!

А за «вредным характером» нередко скрывается апатия, ангедония (отсутствие радости от жизни) – человек не имеет сил делать для себя даже самое необходимое, живет «на минималках», а потому выглядит непрезентабельно, о личной гигиене заботится, насколько хватает невеликих сил. В данной ситуации помогает лечение у психиатра при помощи индивидуально подобранных медикаментов. Нелишне дополнить лекарства психотерапией. 

Заболевания «нижнего этажа»

Недержание мочи возникает у пожилых чаще, чем у молодых. Это связано с возрастными изменениями в организме, когда соединительная ткань, что выполняет роль каркаса и поддержки внутренних органов, становится мягче и слабее. Иногда эта проблема усиливается сложностями со стороны нервной системы, в которой происходят поломки контроля сложного процесса накопления мочи и избавления от нее. Причем поломки эти могут происходить на уровне как спинного, так и головного мозга. 

Главное, что нужно понимать: недержание мочи может иметь урологические, гинекологические, неврологические и психиатрические причины. В любом случае это не норма, и порой требуется обследование врачей разных специальностей, чтобы выявить причины недержания и подобрать оптимальный план лечения. Вылечить это удается не всегда, но найти какое-то решение, что поможет повысить качество жизни, получается довольно часто.

Вместо заключения

Многие проблемы решаются любовью, поддержкой, заботой и… своевременным обращением к врачу. Об этом я хочу напомнить читателям и заверить их, что всегда имеет смысл хотя бы попробовать помочь в решении самых деликатных затруднений у пожилых. А результат в виде благодарности и повышения доверия со стороны старшего поколения обязательно вас порадует!