Я работаю неврологом. И часто слышу на приеме от пациентов вопросы про алкоголь. Несмотря на то что СМИ бодро рапортуют, что число употребляющих крепкие напитки в России людей снижается, мне по-прежнему приходится убеждать своих пациентов не сочетать игристое с лекарствами, советовать им провести эксперимент «безалкогольные майские праздники», а также настаивать на том, что безопасной дозы спиртного попросту не существует. Да-да, вас обманули, когда написали в популярном женском журнале, что бокал красненького за ужином ничего, кроме пользы, не принесет. Принесет. Вы даже не представляете, как разнообразны результаты зависимости и злоупотребления, которые начинаются с того самого «бокальчика для здоровья».
В этой статье я хочу разобрать мифы, которые до сих пор устойчивы в нашем обществе.
В детективном романе «Единая теория всего» Константина Образцова сюжет строится на ненадежном свидетеле: мужчина средних лет проводил семью на дачу, а сам остался «отдыхать», то есть ежедневно употреблять спиртное в немыслимых количествах. В результате во время убийства одного из персонажей бытовой пьяница случайно натыкается на вероятных преступников, которые выходят из квартиры потерпевшего. Автор сразу намекает читателю, что верить такому свидетелю не стоит, да и сам герой не может отличить реальность от видения: он списывает все на то, что немного переборщил с «расширением сосудов».
Версию, будто алкоголь расширяет сосуды, приходится на разные лады слышать от своих пациентов и встречать в художественной литературе. Возможно, все началось с одного давным-давно проведенного наблюдательного исследования, составленного некорректно. Его результатами стал вывод, что употребление бокала красного вина в день способствует здоровью и долголетию.
Почему-то никто не принял во внимание, что исследуемые жили на берегу Средиземного моря, питались морской рыбой и свежими овощами, были физически активны и вполне удовлетворены своей жизнью. Так что даже два бокала вина в день вряд ли смогли бы им существенно навредить, ведь эти люди исключили прочие факторы сердечно-сосудистого риска. Как часто бывает с такими ненадежными исследованиями, их интерпретировали слишком вольно. Но идея «лечиться» алкоголем разошлась по СМИ и многим пришлась по душе.
На самом же деле последующие исследования показали, что безопасной дозы алкоголя нет
И риск, который несет ежедневное употребление спиртного, не позволяет рекомендовать его людям, которым небезразлично собственное здоровье.
О, сколько я видела мужчин среднего возраста, которые рассказывали на приеме, что только пара бутылок пива на ночь помогает им «выбросить все мысли из головы» и наконец-то погрузиться в целительный сон. «Это же как лекарство, доктор. Нет, антидепрессанты ваши я пить не буду. Это вредная химия» – наша беседа обычно продолжается в таком ключе.
Откуда же у этих мужчин берутся тревожные мысли, которые не дают заснуть? Это может быть депрессия или тревожное расстройство. Или расстройство адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство да еще десяток диагнозов.
Алкоголь – известный депрессант
Он временно отключает «тревожную кнопку» мозга, создавая короткую иллюзию покоя. Но наутро тревога станет вдвое сильнее. Для человека, страдающего ментальными проблемами, это может создать критическую ситуацию – от панической атаки до побуждения добровольно уйти из жизни.
Поэтому спиртное нельзя рассматривать как альтернативу снотворной таблетке. Алкоголь, помимо прочего, еще и нарушает структуру сна, то есть делает его неполноценным, не дает организму нормально отдохнуть и создает предпосылки для того, чтобы на следующий день хотелось выпить еще сильнее. А там и до зависимости недалеко.
Бессонница часто оказывается первым признаком тревожных и депрессивных расстройств. Вначале алкоголь используется как способ создать у себя приятное чувство сонливости и поскорее отправиться на боковую. Потом добавляется бокальчик игристого днем. Или бутылка сладкого алкоголя утром. Потому что «мир так несправедлив, в нем столько зла, а моя душа так ранима, что я не могу функционировать в этой реальности без бокала просекко». Звучит как злая шутка, но это реальная цитата, услышанная на приеме. Люди легко создают себе иллюзорные оправдания и не слышат первые звоночки организма, который призывает их остановиться. Потом звоночки превращаются в громкий набат, и пациент спешит на прием к врачу, далеко не всегда осознавая, что у него уже развилась зависимость, а органы и системы работают на износ.
Алкоголь не помогает лечить тревогу и грусть. Только диагностика у врача, понимание проблемы и следование плану лечения способны помочь. Причем это будут не только «вкусные таблетки», но и психотерапия, и рекомендации сменить рацион на более здоровый, и совет поддерживать достаточный уровень физической активности.
Однажды ко мне на прием пришла красивая девушка. Она потеряла сознание прямо во время работы. У нее были судороги и короткая остановка дыхания. Все это выглядело как дебют эпилепсии. Но потом, когда я начала выяснять обстоятельства, обнаружилось, что у юной девы был неподъемный уровень рабочей нагрузки. Что она сочетала с попытками хоть как-то совладать со стрессом посредством ежедневного употребления пива. Объемы выпитого постепенно увеличивались. Однажды она не смогла купить спиртное и легла спать трезвой. Эпилептический приступ произошел у нее на следующий день и был связан с абстиненцией. Организм встраивает алкоголь в свои обменные процессы и начинает бастовать, если его лишить привычной дозы. Лечением стали полная отмена алкоголя и переход на ЗОЖ. В таблетках против эпилепсии не было нужды.
Употребление алкоголя сказывается на внешности, меняет к худшему естественную способность печени и почек выводить токсичные вещества. Спиртное меняет психику, при длительном злоупотреблении происходят необратимые изменения личности, теряется сама суть человека. Алкоголь рушит отношения, карьеру, забирает массу времени и денег. Слишком много приходится отдавать за сомнительную перспективу провести вечер «как в Pinterest»: с бокалом красного, сырной нарезкой, уютно устроившись под пледом крупной вязки. Просто вычтите из этой формулы алкоголь, и все будет прекрасно.
Помните: безопасной дозы алкоголя не существует. Глоток вина, капля ликера в шоколадной конфете, половина бутылки пива в жару – все это вредно и не нужно вам. Поэтому подумайте, не стоит ли навсегда отказаться от столь обременительной привычки?
Будьте здоровы!