Мы попросили Георгия Чемянова, пластического хирурга и кандидата медицинских наук, рассказать, какие пластические операции он корректирует чаще остальных, и объяснить, от чего зависит удовлетворенность результатом.

Георгий Чемянов

Георгий Чемянов,
пластический хирург

Пациента может не устроить результат по объективным причинам, когда имеется явная деформация, асимметрия и т. д., или по субъективным, когда итог качественно проведенной операции не соответствует его мечтам. Опытный хирург постарается сформировать максимально реалистичные ожидания у пациента, расскажет, что можно улучить, а чего добиться не получится даже при самом лучшем стечении обстоятельств. Личный контакт и взаимопонимание должны установиться на очной консультации. Для визуализации результата я часто использую компьютерное моделирование (при операциях на носу), внешние накладки (при увеличении груди). Эти методы позволяют пациенту представить будущий результат операции, но даже это не гарантия, что все будет так, как вы планируете. Я часто смотрю с пациентом фотографии до и после операций, показываю свои работы, демонстрирую аналогичные ситуации, схожие особенности строения, идентичный объем имплантатов, чтобы человек видел, что я имею в виду, а не рисовал себе идеальные картины в воображении.

Проводить повторные корректирующие операции всегда сложнее, чем первичные: требуется опыт и глубокое понимание причины возникновения сложившейся картины, ведь уже имеются изменения естественного анатомического строения. Важно понимать, что было сделано хирургом во время предшествующей операции, а то и не одной. Поэтому лучше, если работу над ошибками выполняет тот же специалист, который их совершил. Мне часто приходится проводить коррекции у новых пациентов, и это всегда особо ответственные операции, таящие в себе массу сюрпризов.

Чаще всего коррекции требует:

  1. Ринопластика (пластика носа). Самая распространенная причина повторного вмешательства – эстетическая неудовлетворенность формой носа. Поэтому во второй заход устраняем горбинку, сужаем спинку, кончик носа и т. д.
  2. Маммопластика (пластика груди). Поводом для повторной операции часто служат объективные причины: асимметрия, грубые рубцы, деформация формы груди (например, в результате неправильно подобранного имплантата). Чтобы маммопластика оказалась успешной, важна предоперационная подготовка – планирование формы и размера будущей груди – и подбор имплантов. Если имплантат мал, он не расправит ткани и не придаст желаемой формы, если велик, то деформирует ткани и тоже не оправдает ожиданий пациента относительно формы. Для определения идеально подходящего имплантата я использую биометрическую систему, позволяющую учесть все исходные параметры груди пациентки.
  3. Блефаропластика (пластика век). Как правило, к хирургу приходят повторно, если кожа продолжает нависать над веком и после операции или же, наоборот, ее иссекли в избытке. Во втором случае меняется природная форма глаза, становится более круглой, и это смотрится неестественно.
  4. Фэйслифтинг (пластика лица). Чаще всего приходят устранять широкие рубцы и вытянувшиеся мочки ушей.
  5. Малоинвазивные методы (филлеры, нити, ботулинический токсин). В последние годы эти операции стали очень востребованными, за них берутся даже неопытные врачи. Отсюда толпы пациентов, неудовлетворенных результатом. Часто приходится рассасывать чрезмерный объем филлера в губах или средней зоне лица, удалять неправильно расположенные нити или бороться с последствиями некорректно введенного ботулинического токсина.