Самые читаемые блогеры ЖЖ и авторитетные колумнисты в новой еженедельной рубрике SUNMAG.

Мария Аниканова Какие пациенты лучше – мужчины или женщины?

Мария Аниканова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Когда я была студенткой, преподаватель по хирургии, умудренный опытом седовласый ехидный старец, задал каверзный вопрос: «С пациентами какого пола врачу проще?» Увидев, что мой мозг завис в обработке противоречивых гипотез, наставник поспешил объяснить: «С пациентами противоположного пола. Вот я удалил желчный пузырь даме средних лет. Как только она будет в силах дотянуться до косметички, то сразу же накрасит губы помадой. И на обходе я все пойму уже на входе в палату: все идет как надо, пациентке лучше. То, что доктор – мужчина, имеет для женщины огромное значение. И наоборот. Ты поймешь это потом, когда увидишь, как мужчины на обходе будут встречать тебя чисто выбритыми и в свежей одежде, а женщины – лениво запахивать запятнанные халаты».

Так я получила важный урок: все пациенты перед доктором равны, но некоторые равнее других. Глупо было бы отрицать, что женщины и мужчины болеют одинаково. Х- или У-хромосома накладывает неповторимый отпечаток на манеру общения с медиками.

Кое-что про топор в спине

Настоящий мужик всегда подает даме пальто, переводит бабушек через дорогу, умеет починить компьютер и никогда не ходит по врачам. Так думает невероятное количество мужчин, которым в детстве кто-то наврал, что У-хромосома – это гарантия отсутствия серьезных болезней и возможность спонтанной регенерации травм любой тяжести, не хуже чем у Хью Джекмана в роли Росомахи. И вообще настоящие мужики не болеют и не испытывают эмоций, и ежели ты хоть раз позволил себе вслух выразить тревогу по поводу своего самочувствия – пиши пропало, прощайся с яичками.

Врачи часто видят этих суровых типов уже без сознания, потому что покуда пациент был в себе, он суровым басом приказывал не записывать его на прием к врачу, не вызывать скорую, не грузить его на носилки, не давать ему общий наркоз и далее по списку

Только в коме такие граждане становятся в достаточной мере доступными медицинскому осмотру, диагностике и оказанию помощи.

Interny 2 Какие пациенты лучше – мужчины или женщины?

Как правило, эти люди – представители старшего поколения. То ли послевоенное время наложило свой отпечаток на характер таких мужиков, то ли в 90-е годы пришло осознание полной неспособности российской медицины вылечить хоть кого-нибудь (потому что в больницах не было лекарств, расходных материалов и врачей, зато в избытке присутствовали тлен и безысходность), то ли еще есть какие-то неизвестные мне причины столь легкомысленного отношения к своему здоровью... Одно я знаю хорошо: при желании и к таким пациентам можно найти подход. И те, кто приходят к врачу, потому что топор в спине начал мешать полноценному ночному отдыху, далеко не самые несносные пациенты.

Доктор, я умру?

Я не могу не вспомнить еще один распространенный тип пациентов-мужчин.

Это нежные юноши, которые не торопятся брать на себя ответственность за семью, как правило, живут с мамой, несмотря на то что возраст их приближается к третьему десятку, и считают себя настолько самодостаточными, что не решаются завести даже кота

Потому что несчастное животное будет оттягивать слишком много их, юнош, внимания от утомительных, но столь необходимых занятий собственным слабым здоровьем.

tumblr m1yaxnuSGU1qcbttho1 500 Какие пациенты лучше – мужчины или женщины?

Эти милые создания приходят к доктору, чтобы рассказать о сотне беспокоящих их симптомов: это периодическое, примерно раз в полгода, онемение левой пяточки, невыносимая головная боль, которая неизменно предшествует сдаче отчета, общая слабость, которая не позволяет с понедельника по пятницу вставать и тащиться на работу, но волшебным образом регрессирует в выходные дни и вновь нарастает с вечера воскресенья...

Нежные юноши печально вздыхают, сдают всевозможные виды анализов и обследований и получают результаты, в которых абсолютно все соответствует норме, а когда доктор сообщает им, что для беспокойства нет причины и можно смело идти работать – хоть физически, хоть умственно, смотрят на врачишку глазами раненого олененка и жалобно просят больничный

Потому что это же очевидно: как вы не понимаете, доктор, что у меня только что онемел кончик левого пальца на руке и свело судорогой правый глаз!

Вот эти ребята действительно невыносимы. К счастью, проблема решается довольно просто. В половине случаев достаточно прямо сказать, что в ворохе анализов, что сдал нежный юноша, нет ни одной зацепки, по которой его можно было бы отмазать от армии. Остальные успешно излечиваются от злокачественной ипохондрии, как только женятся и заводят детей. Орущий младенец и невыспавшаяся жена – надежное средство для тех вечных неприкаянных питеров пэнов, которые никак не могут повзрослеть.

Почему пациенты-мужчины – это прекрасно?

При всей своей твердолобости или мнительности, бестолковости или упрямстве мужчины-пациенты хороши тем, что в лечении ориентированы на результат. Будь у них волшебный пульт, перематывающий процесс диагностики и лечения, – они с радостью бы им воспользовались.

Для врача это означает, что утешительные беседы и отвлекающие процедуры, которые отнимают массу времени, отменяются. Достаточно пойти самым логичным и коротким путем – мужчина-пациент обязательно это оценит.

А можно мне такое же лечение, только с перламутровыми пуговицами?

Подавляющее большинство женщин приходит не за тем, чтобы выздороветь. То есть выздороветь, конечно, было бы неплохо, но куда важнее получить ответы на многочисленные вопросы, не всегда имеющие прямое отношение к болезни, просто поговорить, а также словить положительных эмоций – ощутить поддержку, заботу и искренний интерес врача не только к особенностям недуга женщины-пациентки, но и к ее собственной персоне.

Женщин, которые приходили с четкими жалобами, аккуратно выполняли рекомендации по обследованию и лечению и на том уходили, удовлетворенные, я могу пересчитать по пальцам.

tumblr mmwsn33ajn1qcdac2o2 400 Какие пациенты лучше – мужчины или женщины?

Именно прекрасный пол делает прибыли производителям фуфломицинов. Женщины не привыкли доверять врачам, поэтому они стараются всегда быть в курсе медицинских инноваций... Ну, как могут.

Для кого-то современная медицина – это передачи с Малышевой, кто-то пасется на форумах, посвященных БАДам, кто-то верит, что только физиотерапия животворящая способна принести исцеление – и неважно, что она противопоказана конкретной пациентке из-за высоченного давления или сопутствующей онкологии

Беда в том, что с женщинами логически выстроенная аргументация очень часто оказывается бессильной. Врачу приходится включать эмпатию, выражать сочувствие и поддержку и упорно вести женщину в нужном направлении (далеком от сахарных пилюлек и волшебных подушек для спины из магазина-на-диване).

Почему женщины-пациентки – это прекрасно?

На женщинах хорошо работает эффект плацебо. Всякие увлекательные штуки вроде дарсонваля на волосистую часть головы или капельниц с ноотропами именно на прекрасной половине человечества срабатывают на 110%. Пока женщине не угрожает ничего серьезного, достаточно организовать некое подобие санатория с возможностью походить на всякие увлекательные процедурки с токами и массажем – и все будет прекрасно.

Иногда любовь женщин к лечению принимает комичные формы: не раз слышала от своих пациенток о том, что они с радостью легли бы в больницу. Нет, вы только подумайте, говорят такие женщины, ни тебе готовить не надо, ни тебе убираться…

И это, на мой взгляд, заставляет задуматься о том, почему женщины и мужчины так по-разному относятся к лечению.

Для дам посещение больницы – это зачастую «легальный» способ позаботиться о себе. Потому что сходить на стрижку или маникюр им представляется бессмысленной и неоправданной тратой денег. А полежать под капельницей со стерильной водичкой по цене бриллиантов – вполне солидно. И это, мне кажется, очень грустно.

128226 original Какие пациенты лучше – мужчины или женщины?

Мужчины нередко идут лечиться тогда, когда иначе уже просто нельзя. Именно поэтому медицина так часто их разочаровывает: например, много ли можно сделать для человека, находящегося в терминальной стадии рака?

Что это значит для пациентов? Наверное, имеет смысл поискать ту грань, когда лечение – это просто лечение. Не аналог СПА-процедур, не психотерапия, не акт волшебства, не замена девичника и не ресторан, где можно заказать понравившееся блюдо, то есть лекарство или процедуру. Такое рациональное отношение к медицине поможет избежать разочарований как женщинам, так и мужчинам.