Как быть, если вы не обладаете медицинским образованием, но вдруг заболели – и не банальной простудой, а какой-то непонятной пока болезнью? Обычно пациенты-новички делятся на две группы. Первые возлагают все свои надежды на доктора, устраиваются поудобнее и далее решительно ничего для собственного здоровья не делают в надежде, что все устроит врач. Вторые немедленно берут инициативу в свои деятельные руки и принимаются рассказывать специалисту, как лечить, пишут превентивные жалобы в разные инстанции (чтобы доктор не расслаблялся и лечил старательней), читают форумы и наполняются праведным гневом за всех обиженных пациентов из Интернета… Несложно догадаться, что оба метода не работают.
Есть ли какая-то стратегия, которая поможет сохранять адекватность во время болезни?
Найдите врача, которому доверяете
Если вы за доказательную медицину, ищите доктора среди молодого поколения. Верный признак подходящего специалиста: мало назначений и армия пенсионеров-хейтеров, которые неустанно пишут жалобы на нерадивого врачишку, потому что он не назначает любимые уколы с экстрактом алоэ и капельницы с актовегином.
Если же вам хочется следовать за врачом с богатым, пусть не всегда объективным личным опытом, ищите представителя старой гвардии. О таких специалистах обычно можно найти много хвалебных отзывов в Интернете. Их любят за внимательность и бесконечный список назначений – непременно по лекарству и процедурке на каждый чих, а также за неисчерпаемую базу советиков из народной медицины, которые больше похожи на магические обряды, чем на медицинскую помощь. Такие специалисты не объективны, но не лишены обаяния и часто готовы оказать большую эмоциональную поддержку, чем сторонники доказательной медицины. Иногда это то, что нужно. К тому же они в совершенстве владеют лечением при помощи плацебо.
Выключите «внутреннего ребенка»
Некоторые пациенты с ходу впадают в детство – выпускают на свет божий капризного четырехлетку, который требует от всемогущего доктора решить его проблему немедленно, дешево и эффективно. И с гарантией отсутствия рецидивов. Беда в том, что это чаще всего невозможно, и сей факт вызывает немедленную истерику у «внутреннего ребеночка» пациента, с жалобами в Минздрав, попытками саботировать лечение нерегулярным приемом лекарств и нарушением врачебных предписаний. Понимание того, что у любых препаратов есть побочные эффекты и врач не может их выключить, равно как и экстрасенсорными методами не сумеет тут же подобрать подходящий антидепрессант, или, к примеру, нужную комбинацию и дозу противосудорожных лекарств, поможет избежать траты душевных сил и настроит на сотрудничество.
Сотрудничество, кстати, великая вещь.
Когда вы вместе с доктором пытаетесь надрать зад вашей болезни, результат получается куда более обнадеживающий, чем когда вы противостоите недугу в одиночку, да еще и совершаете титанические усилия, чтобы убедить врача в неправильности выбранного им лечения
И «внутреннего родителя» тоже выключите
Бывает обратная ситуация, когда пациент жаждет все контролировать, воображая докторишку провинившимся подростком, которому только дай волю – и он тут же начнет курить за гаражами, назначать неправильное лечение, убивать детушек прививками и утаивать названия эффективных препаратов. Врачи «обожают» осведомленных пациентов. Проблема в том, что большинство пациентов, считающих себя осведомленными, почерпнули свои знания из программ Елены Малышевой и на сайтах со статьями в духе «Ты не поверишь, гипертония пройдет раз и навсегда, если зубчик чеснока засунуть себе в...». То есть осведомленность таких пациентов несколько преувеличена, и попытки оспаривать назначения врача выглядят в подобной ситуации комично. Или раздражающе.
Важно то, что результатом включения режима «мамка» в отношениях с врачом станет неуспех для пациента. Заставить доктора есть манную кашу и ходить на улицу в шапке, то есть выстроить процесс диагностики и лечения так, как хотелось бы пациенту, не получится. Итог – потерянное обеими сторонами время, прогрессирование болезни, осложнения.
Эффективное лечение возможно только при поиске разумного баланса между желанием контролировать процесс лечения и доверием к специалисту. Сегодня не составляет труда найти хорошие медицинские ресурсы: это пабмед, блоги врачей, телеграм-каналы о доказательной медицине. Полученная там информация может оказаться полезной, чтобы задать вопросы врачу, но использовать ее для самолечения все же не стоит. Именно поэтому так важно доверять специалисту – независимо от подхода, у него есть систематизированные знания и какой-никакой опыт. Путь, который пациент проходит впервые, для врача давно стал хорошо знакомым. Преодолевать непростой маршрут придется самостоятельно, но поддержка опытного проводника серьезно повышает шансы на успех, не правда ли?
Достала уже эта доказательная медицина! Это всего лишь методика статистической обработки данных, и больше ничего! Буквально на каждой серьезной медицинской конференции сейчас обязательно есть семинар о кризисе системы доказательной медицины. Кто-то верит в ЗОЖ, кто-то в доказательную медицину, а кто-то то в опытного врача. И каждый прав по своему.