Самые читаемые блогеры ЖЖ и авторитетные колумнисты в еженедельной рубрике SUNMAG.

Мария Аниканова

Мария Аниканова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

У одной женщины умерла мама – скоропостижно, неожиданно. Перед этим они поссорились, и дочь злилась, считала, что в конфликте виновата мать, извиняться не торопилась. И тут ужасная новость, и ничего уже не вернуть. Через месяц у дочери стали развиваться приступы кашля с одышкой в моменты напряженных ситуаций, грозящих конфликтом с другим человеком. Терапевт разводит руками, пульмонолог советует обратиться к психотерапевту.

Девушка, которая ничем никогда не болела, обладала здоровым аппетитом и спокойно ела чуть ли не гвозди, а уж фастфуд и алкоголь – без проблем, поссорилась с подругой: разругались по глупому поводу, но сильно, наговорили друг другу всякого, и в том числе подруга призналась, что целовалась с ее парнем. К вечеру у девушки появляется боль в животе – будто нож вонзили. Она пугается, бежит обследоваться. Врачи ничего не находят. Советуют ограничить стрессовые ситуации, наладить питание...

Психосоматика – это нерешенные и вытесненные психологические конфликты, которые «звучат» через тело. Официальная медицина признает: да, такое бывает.

Сегодня психосоматика стала как никогда популярной. В Сети масса экспертов по психосоматике: не обладая даже средним медобразованием, многие с радостью готовы объяснить, отчего возникли все ваши проблемы со здоровьем.

Известная русская бодипозитив-дива из инстаграма, которая занимается производством фотокниг, с радостью консультирует всех желающих по вопросам психосоматики. Медицинское образование? Ответственность за свои поступки? Введение тысяч читателей в заблуждение? Не, не слышала. И только постоянная истерическая нотка неудовлетворенности собой и желание найти непременное одобрение у каждого подписчика вкупе с яростными убеждениями, что все болезни-де происходят от нерешенных психологических конфликтов, наводит на мысли – да ей самой неплохо бы поговорить с психологом. Решить собственные психологические конфликты.

Вот простой тест, который поможет отличить адекватного человека с критичным мышлением от вдохновенного идиота: отношение к психосоматике. Если человек не понимает, что, кроме волшебного мира психосоматических болезней, есть недуги вполне материальные, к психике отношения не имеющие, – увы, он прекраснодушный идиот.

Адекватный врач никогда не заявит с ходу: «Да это у вас, батенька, психосоматика». Лишь после того, как все органические причины вроде инфекций, аутоиммунного конфликта, генетических дефектов, опухолей и прочего и прочего будут исключены, можно думать о том, что с психикой пациента что-то не так

Только очень наивный человек, который никогда не видел больного ВИЧ с бесконечными тяжелыми ангинами, может безапелляционно заявить, не глядя в его анализы: «Это у вас психосоматика. Научитесь не сдерживать свои эмоции, все болезни горла происходят от этого». Только подлец может сказать растерянной женщине, которая недавно узнала о страшном диагнозе – раке груди: «Это у вас психосоматика от чувства вины перед близкими. Вам надо учиться экологичным способом выражать свою любовь»,– вместо того чтобы начинать нормальное лечение, когда даже день промедления отнимает шансы на выздоровление.

Наблюдения показывают, что сторонники психосоматической теории всех болезней являются по совместительству антипрививочниками, нередко – ВИЧ-диссидентами и любителями домашних родов. Я уверена, что это просто очень счастливые, хоть и недалекие люди, которые ни разу не видели боли и страдания своих близких и оттого уверены, что врачи выдумали все эти фатальные осложнения в родах, эпидемии кори, страшную смерть больных СПИДом и другие нехорошие вещи, чтобы пугать наивных и получать от этого материальные выгоды.

В то время как нет ничего проще, чем завести инстаграм, показать публике пару откровенных фотографий собственного бюста и начать просветительскую деятельность в таком ключе, что гриппом болеют только те, кто склонен поддерживать общественное мнение, то есть эпидемии и смертельные осложнения – это массовая галлюцинация

Подобные «эксперты» дискредитируют научный подход к психосоматике. Однако психосоматические болезни действительно существуют. Каждый врач встречал в своей практике несчастных и измученных хождением по кабинетам докторов пациентов, у которых идеальные анализы и совершенно не соответствующая им клиника. Врачи разводят руками и советуют посетить психиатра и психотерапевта. Но психотерапевт – это слишком дорого, а психиатр отчего-то выписывает антидепрессанты – и это, скажем, при боли в животе или в ноге!

И все-таки те горемыки, которые решались купить «страшные» таблетки по рецепту, несмотря на то, что фармацевт в аптеке, коллеги по несчастью с тематического форума и мама отговаривали от этого опрометчивого поступка, через несколько недель ощущали, что им лучше, и уверенно шли на поправку. И, вдохновившись успехами в лечении, находили средства на психотерапевта. Увы, это редкие истории с хорошим концом.

Проблема в том, что вылечить психосоматическую болезнь мешает человеку вторичная выгода. Болезнь становится корявой и неправильной, но все-таки адаптацией психики к проблемной ситуации, в которой существует пациент. К примеру, женщина с хроническими тазовыми болями, причин которых врачи не нашли, долгое время сосуществует с мужем-тираном. Ситуация незавидная, а все же у дамы есть возможность пожаловаться на здоровье соседке и получить сочувствие, сходить в поликлинику и там отвести душу в очереди к врачу. То тут, то там больной дают крупицы эмоциональной поддержки, которой она была лишена в детстве, а потом и в замужестве. Разумеется, психика ее будет сопротивляться попыткам врачей сломать этот карточный домик защит, что возведен над черной ямой одиночества и страха. Именно поэтому в ответ на совет обратиться к психиатру она напишет жалобу в Минздрав и ни на секунду не согласится поверить в необходимость такой консультации.

Иногда мозг делает удивительное, чтобы человек смог осознать проблему и начать искать конструктивные пути ее решения. Важно не перепутать игры психики со вполне материальным недугом, когда психотерапевт ничем не поможет. Где виновата привычка подавлять эмоции, а где – болезнетворные бактерии, поможет определить врач. Поэтому для начала все же стоит отложить семинар у консультанта по психосоматике в пользу посещения скучного типа в белом халате.